Para que uma clínica de saúde possa ter sucesso no mercado e se tornar importante para os pacientes, é preciso oferecer um serviço com qualidade. É por isso que a anamnese é fundamental para qualquer clínica, já que se trata de um procedimento que ajuda a estabelecer um diagnóstico mais preciso sobre as condições de saúde dos pacientes.

Contudo, para você entender melhor o que é anamnese, abaixo vamos mostrar como você pode usufruir dessa ferramenta para melhorar a qualidade do seu atendimento.

Confira!

O que é anamnese médica?

Anamnese é quando você cria um histórico com todos os sintomas relatados pelo seu paciente. Com isso, você deixa todas as informações sobre o caso clínico anotadas, em forma de um lembrete. Para fazer essas anotações, é importante ouvir o paciente, submetendo-o a um questionário que ajudará a entender melhor o caso e ter um diagnóstico mais acertado.

Assim, ela se torna parte essencial dos exames clínicos, já que ajuda a identificar a patologia, traçar os motivos da doença e escolher o melhor tratamento possível. É um modo de auxiliar no diagnóstico. Por isso, é um procedimento que deve ser utilizado em outras áreas da saúde, como odontologia, psiquiatria e farmacologia.

Qual a importância da anamnese?

A anamnese médica permite que o profissional tenha todas as informações importantes sobre a vida do paciente, a fim de determinar o que acontece com a sua saúde. Por exemplo, uma possível lesão na coluna pode ser diagnosticada ao saber do dia a dia do paciente.

Entretanto, não é só para determinar uma lesão que a anamnese serve, ela também ajuda a detectar possíveis doenças e as causas. Além disso, fica mais fácil optar por um tratamento mais adequado. Claro que é preciso realizar exames físicos e laboratoriais (caso seja necessário) para chegar a conclusões mais precisas. Contudo, sem uma anamnese, o resultado pode não ser tão satisfatório e seu atendimento ao paciente não será completo.

Como fazer uma anamnese e o que você deve analisar?

Essa técnica deve ser feita pelo médico, sendo baseada em conhecimento científico. A abordagem é feita diretamente com o paciente, adquirindo respostas por meio de perguntas.

Assim, no primeiro momento deve:

• obter a identificação do paciente, como nome, dados pessoais e endereço;
• observar a queixa principal, se é alguma dor, desconforto, febre, enfim, o sintoma principal;
• analisar o histórico de doenças atuais, caso o paciente já tenha recebido algum diagnóstico. Além disso, é importante ter o histórico familiar, já que muitas doenças são hereditárias;
• obter histórico de patologia pregressa, pessoal e social;
• adquirir uma revisão de sistemas.

Contudo, além dessas informações, é preciso ter dados mais concretos e avaliar o próprio comportamento da pessoa. Para que sua anamnese seja a melhor possível, você deve seguir alguns passos.

Cheque os parâmetros clínicos

Você deve começar a investigação pelos parâmetros vitais. Ou seja, o primeiro passo é medir a pressão arterial, avaliar os reflexos naturais, observar a temperatura do corpo e a glicemia. Depois de ter esses dados, pergunte ao paciente se ele sente alguma dor ou incômodo. Com essas informações, será mais fácil verificar os sintomas relatados, o tempo de sinais e se estão conectados com algum acontecimento.

Veja a linguagem corporal

Nem sempre o paciente consegue explicar todos os sintomas, por isso, é importante que você esteja atento ao que ele demonstra de forma não verbal. Assim, veja os gestos e atitudes que ele manifesta na consulta, como forma de andar, movimentos do rosto e inquietação. Alguns dos sinais mais comuns, que podem chamar atenção quando o paciente omite fatos ou apresenta doenças psíquicas, são: desvio do olhar, movimentos repetitivos e braço cruzados. Então, tenha sempre atenção!

Investigue o histórico

Mesmo que seja algo que muitos médicos fazem, observar o histórico do paciente deve ser algo mais aprofundado, pois com a anamnese é possível que o diagnóstico mude. Dessa forma, é importante investigar o histórico do paciente e da família, uso de remédios, doenças, cirurgias feitas e reações alérgicas sobre medicamentos. Com isso, você conseguirá determinar o que pode ser prescrito e o que deve ser evitado para que não haja prejuízos à saúde do paciente.

Compartilhe a anamnese

Se você tem uma clínica com vários especialistas e muito dos profissionais farão parte da equipe de tratamento do paciente, então é essencial que você compartilhe informações. Todos os envolvidos devem estar a par sobre as condições do paciente para chegar a um diagnóstico preciso. Você também pode compartilhar com outros profissionais para receber respostas que ajudarão no tratamento do paciente.

Crie um diagnóstico com calma

Mesmo que seu dia esteja corrido e você tenha muitos pacientes para atender, é importante ter calma na hora de coletar os dados. Também, é necessário realizar o diagnóstico sem pressa, usando o raciocínio clínico com apoio no conhecimento científico atual. Você deve analisar os dados e o comportamento do paciente em cada etapa com cautela, para depois chegar a uma resposta e repetir o processo caso ainda reste alguma dúvida.

Mostre o resultado ao paciente

O paciente deve ter acesso às informações que você coletou, assim como ao diagnóstico e a possíveis tratamentos. Por isso, compartilhe os resultados, além de ser um direito do paciente, ele poderá ajudar a preencher as lacunas que faltam. Mantenha uma conversa fraca e sincera com seu paciente, mas sem deixar de lado o respeito e a compaixão com sua dor. Lembre-se de que o atendimento humanizado deve prevalecer.

Você deve esclarecer as dúvidas que surgirem e, se necessário, solicitar novos exames para que a investigação seja mais conclusiva. No entanto, se o diagnóstico for instantâneo, dê as orientações ao paciente sobre quais são os próximos passos, relatando os tratamentos a serem realizados e medicamentos que serão utilizados. Assim, agora que você já sabe o que é anamnese, pode incluir essa ferramenta de análise na sua clínica e oferecer um serviço mais qualificado a todos os seus pacientes.

Se você já usa a anamnese na sua clínica, compartilhe suas experiências conosco, deixando o seu comentário abaixo!

Em meados de Março/2020 o país começou a sentir os impactos da doença que ficou conhecida por COVID-19, com o isolamento social a população precisou se adaptar a uma nova rotina que trouxe consequências na saúde de muitas pessoas. Além de novos hábitos que se tornaram obrigatório.

Muitos serviços, shows, eventos e empresas foram temporariamente fechados e adiados por questão de segurança da saúde pública. 

Inclusive, consultórios e clínicas passaram a funcionar apenas para casos de emergência, como forma de proteção para os pacientes e também dos profissionais que ficam expostos. 

Existem algumas recomendações gerais que todos devem seguir, como: lavar bem as mãos com água e sabão sempre que tocar em alguma superfície não esterilizada, e quando não puder lavar, usar álcool gel, evitar sair de casa sendo somente em casos urgentes e nesses casos usar máscaras. 

Mas quando se trata de profissionais de linha de frente, seguir essas recomendações é ainda mais importante, pois estão expostos diariamente a um grande risco. 

Sendo profissional da área da saúde os cuidados devem dobrar mais uma vez, pois estes são expostos ao contato com áreas de grande contágio.

No caso do profissional odontológico, por tratar diretamente da principal fonte de transmissão, para manter sua clínica em atendimento deve seguir alguns cuidados específicos, além de evitar procedimentos estéticos, como para colocar lente de contato. 

Mas como devem se prevenir e a seus pacientes?

Biossegurança: como se prevenir no Covid-19

Para garantir a segurança dos cirurgiões-dentista, auxiliares e técnicos de saúde bucal e, claro, seus pacientes, o Conselho Regional de Odontologia de São Paulo produziu um manual de biossegurança.

A principal recomendação é que seja evitado ao máximo as visitas a clínicas, sendo apenas para casos extremos como tratamento de canal ou então tratamentos que já estejam em andamento que não podem ser interrompidos como os casos de aparelhos ortodônticos, como um paciente que use o aparelho invisível.

Pensando nesses casos, o documento promove higienização e proteção para prevenir infecções durante o atendimento.

Para isso é preciso lembrar que mesmo que contaminados o paciente pode ser sintomáticos e mesmo assim conter elevada carga viral nas vias bucais, por isso é necessário realizar todos os atendimentos considerando que o paciente possa estar contaminado e seguir todas as orientações. 

1- Higienize sua mãos

Essa está entre as orientações genéricas, mas para vale ressaltar novamente aqui. O profissional de saúde bucal já precisa ter as mãos sempre higienizadas, mas neste momento isso é necessário com ainda mais frequência e atenção. 

• Antes de entrar em contato com o paciente
• Antes de realizar qualquer procedimento 
• Após exposição de saliva ou sangue
• Após atendimento ao sair da sala
• Antes e depois de contato com paciente ou qualquer superfície não esterilizada

2- Converse com seus pacientes

Sabe aquele contato rotineiro para confirmar o agendamento dos pacientes? Agora você vai acrescentar mais uma pergunta nesse contato. 

A primeira coisa a se fazer ao chegar na sua clínica odontológica é conferir como está a saúde de todos os pacientes agendados para o dia, ou seja, certificar-se se possui algum sintoma da doença, sendo elas: gripe, tosse, coriza, espirros, falta de ar ou febre.

Se eu paciente contém algum desses sintomas é recomendado desmarcar a consulta por hora e instruí-lo a procurar atendimento médico.

3- Não permita a entrada na sua clínica sem o uso de máscara

Assim como em todos os estabelecimentos no momento, deve orientar todos seus pacientes a usar máscara ao entrar e tirá-la apenas durante o atendimento. 

As orientações do CROSP nesse caso, é que a máscara seja guardada em um saco descartável no momento do atendimento e ao finalizar já colocá-la novamente e jogar o saco no lixo.

Além disso, oriente seu paciente a não levar nada além do essencial,inclusive, não deve mexer em nada que possa conter vírus dentro da sala de atendimento, como celular, carteira, fones de ouvido, etc. 

4- Evite aglomeração

O atendimento deve ser individual, apenas o paciente deve entrar na sala e em caso de paciente que seja menor de idade, deve vir apenas ele e um responsável, que deve aguardar na recepção. 

Também é necessário organizar sua agenda, para que os horários sejam espaçados o suficiente para que tenha tempo de higienizar todo a clínica após o atendimento. E claro, evitar que haja fila de espera na recepção, então considere os possíveis atrasos. 

5- Disponibilize bochechos

Antes de iniciar o atendimento, você pode disponibilizar uma solução de bochecho para os seus pacientes, assim é possível diminuir a carga de microbiana na cavidade bucal e garante maior segurança para você. 

6- Procedimentos internos

É recomendado que todos os profissionais presentes devem usar aventais, gorros, óculos de proteção, viseiras, luvas e respirador PFF-2/N95 para prevenção de contaminação dos pacientes.

Além de ser essencial levar a sério a higienização de toda a superfície do clínica após cada atendimento.

Essas recomendações são necessárias para garantir a segurança e bem estar tanto dos pacientes quanto dos profissionais, então o quanto for possível minimizar o risco de transmissão, melhor será para a qualidade do serviço e da proteção do ambiente. 

Como o Marketing Digital pode ajudar?

Inserir as técnicas de marketing digital e de conteúdo garantem o crescimento do seu negócio e também a interação com seus pacientes e novos leads. 

Então aproveite suas redes sociais para divulgar a agenda e restrições que está seguindo, as orientações e cuidados do manual de biossegurança e também pode aproveitar para desenvolver conteúdos educativos.

Pode confirmar o que seu público-alvo está buscando para desenvolver conteúdo sobre isso, por exemplo, se estão buscando por “tratamento de canal preço” pode desenvolver uma pauta referente a como é esse procedimento e direcionar para um orçamento. 

Você pode fazer isso por meio de lives, bate papo e publicações para esclarecer as dúvidas mais frequentes, para isso você pode usar ferramentas como: redes sociais, e-mail marketing, anúncios, etc.

Mesmo com o isolamento o mercado continua evoluindo e exigindo inovação, então nesse momento você deve seguir as orientações para garantir a segurança sem deixar de lado seu negócio. 

Afinal, em casos de emergência seus pacientes dependem de você, então esteja preparado para ajudá-los sem arriscar sua saúde e nem a deles. 

Conteúdo produzido por Giulia Vaz, redatora na empresa Clínica Ideal